Le cadre des institutions qui prennent en charge la souffrance psychique a pour fonction essentielle de contenir les angoisses de mort comme le trop-plein d'excitation potentiellement désorganisant. Pour autant, le quotidien des institutions peut être source d’aliénation pour les personnes accueillies, coupées des assises narcissiques liées à leur vie à l'extérieur et plongées dans une situation de dépendance. Et comme en miroir de la souffrance psychique, les soignants peuvent aussi se retrouver pris au piège de routines défensives dont le sens est perdu depuis longtemps, mais qui reflètent la dépression et les clivages qui figent et épuisent la vie psychique. Quelles sont alors les conditions pour que le fonctionnement de l'institution au quotidien ne serve pas à se défendre contre la menace pulsionnelle mais permette l’accueil de la vie émotionnelle, le déploiement du transfert et la possibilité d’introjecter un autre rapport à l’environnement ?